2008/9/29

鼻敏感引起 逾半人冇覺好瞓

鼻敏感引起 逾半人冇覺好瞓

15% 港童日日鼻塞

本港空氣質素每況愈下 , 市民出現鼻塞的問題日趨嚴重

最新調查發現 , 有多達四成的成人及兒童表示有鼻塞問題 , 較0二年上升近一倍 , 情況惹人關注 。調查又發現 , 逾一成半兒童每日受鼻塞困擾 , 有家長表示 . 女兒的鼻塞問題令父女均徹夜難眠 , 影響生活 。耳鼻喉科專科醫生指鼻塞成因眾多 , 呼籲市民正視兒童鼻塞問題 , 及早接受適切治療 。

一項有關鼻塞的調查訪問一千零三十一各成人及禿童 , 結果發現 , 有四百人曾出現鼻塞問題 。在一百二十六名兒童鼻塞患者中 , 超過四成受訪者每兩星期有一至四天出現鼻塞問題 , 逾一成半人更每天均會鼻塞 , 惰況頗為嚴重 。約七成二受訪禿童的鼻塞問題由鼻敏感引起 , 過半人認為鼻塞會影響睡眠質素 。

蠶豆症忌搽薄荷膏

鼻塞的成因有很多 , 包括鼻竇炎 、鼻骨曲 、鼻息肉或有異物等。鼻塞會令血液含氧量減低 , 令人易累 , 導致睡眠不足 、 口乾 早晚咳嗽 耳管閉塞 , 甚至睡眠窒息症 . 呼籲市民正視 , 及早接受治療

薄荷膏及通鼻捧等均有樟腦 , 薄荷醇及水楊酸甲脂等較刺激性成份 , 不合蠶豆症患者使用 , 由尤加利樹油 、百里香及山松精華所製成的新式通鼻貼成分最天然 , 副作用較小 , 適合兒童使用。

五成七孕婦 剖腹生產 

頂唔順陣痛 或揀好時辰

不少準媽媽自懷孕一刻開始已考慮應自然分娩抑或開力產子,有私家醫院調查顯示,多達八成受訪婦女希望自然分娩,但醫院數據卻顯示,只有四成三孕婦最終成功順產。醫生指出,患心臟病、高血壓或胎兒位置不正的孕婦不適合自然分娩,亦有部分準媽媽「頂唔順」長時間陣痛,最終要求剖腹生產。

心臟病盆骨窄不宜順產


醫院上月以電話訪問了五百名婦女,近八成四十歲以下受訪者表示生產時會選擇自然分娩原因是對母體及胎兒健康較有利,也合乎自然

婦產科醫生說,大部分年輕孕婦首選順產,但不是所有孕婦適合順產,在一些情況下可能要開力,例如孕婦患心臟病高血壓、盆骨窄、胎兒太大或胎位不正等。另有部分孕婦低受不住長達十多小時陣痛,中途「頂唔順」要求開力,亦有少數夫婦擇時辰生產。

自然分娩一般非常安全,但也有風險,因母親子宮收縮時,胎盤受擠壓,令供合胎兒的血液短暫受阻,有機會令胎兒缺氧,比率妁百分之一。

順產其實對母嬰均有好處,嬰兒經陰道出世,有助肺部排水,產婦毋須開力,復原亦較快。不少婦女害怕順產的痛楚。

2008/9/28

多喝水助排三聚氰胺

毒奶及毒奶製品罪魁三聚氰胺,本身只是一種製造器皿及阻燃化學處理劑等工業用原料的有機化合物,但不法商人為節省成本,以及增加來推算奶品蛋白質含量的氮,在奶中滲入根本毫無營養價值的三聚氰胺去增加氮含量,三聚氰胺變成「偽造蛋白質」,最終由原奶提煉成奶粉,再蔓延至其他奶類製品,波及面之廣遠超當局揭發毒奶事件初期預計。
由於三聚氰胺無味,加入奶製品中根本無法識別,因此誤吃「偽蛋白質」的人,到出現腎結石等病徵前根本不知不覺,而由於三聚氰胺沒有解毒劑,未知是否中招的人唯一對抗方法是多喝水,將體內積聚的三聚氰胺排出。

2008/9/25

育兒防患腎結石

育兒防患腎結石

內地嬰兒服食含三聚氰胺奶粉致腎結石個案,至今已逾六千宗。中西醫一致認同小兒腎結石,本為罕有疾病,而今次事件,亦再次揭示了小心嬰童飲食,以及為其定期作體檢的重要性。

中醫論據

症屬「窿閉」「石淋」
註冊中醫師解釋,以往中醫學病史中,小兒腎結石個案較罕見。中醫學並無腎結石的病名,因應腎結石症狀,屬中醫學上的「窿閉」及「石淋」範圍。窿閉是指小便量少且點滴而出,甚至有小便閉塞不通情況。小便點滴而出稱「窿」,閉塞不通稱「閉」;石淋則屬淋症一種。凡小便時尿水挾有沙石,均稱石淋,常兼有小便艱澀、腹痛、尿中帶血等症狀。

中醫臨牀病徵

腎結石乃晶體物質和有機物質在腎臟異常積聚,一般臨牀病徵包括:

1. 小便時疼痛。
2. 小便時有血尿。
3. 尿量少或排尿因難。
4. 尿液較濃,並伴有尿頻、尿急。
5. 於急性絞痛後,尿中有沙狀物或小結石排出。
6. 無尿,雙腎結石或單腎結石,都可引起尿道梗阻無法排尿。
7. 成年患者可伴腰痛。

防治湯水

車前草薏米馬蹄湯(四人分量)
材料:車前草一兩、生薏米一兩、馬蹄二兩、生薑兩片
製法:清水八碗半煎一小時
服量:成人一至兩碗、小兒半碗
功效:滋陰清熱、利水通淋

三金湯(一人分量)
材料:金錢草、海金沙、雞內金各三錢
製法:清水三碗半煎至一碗
服量:成人一碗、小兒半碗
功效:利水通淋、消石散結
(註:以上湯水僅供參考,飲用前應先諮詢註冊中西醫意見。)

西醫指引


早晚期治療方案

仁安醫院兒科專科顧問醫生劉成志稱,由於三聚氰胺形成的結石一般較鬆散,多飲清水有助其自行排出。嬰兒於患病初期,如結石密度較低、體積較細,可用輸尿管鏡及經皮膚刺穿腎輸尿管鏡,以微創方法進入腎臟,將結石揑碎,或以體外衝擊波的方法碎石,讓其自行排出體外,一舨不會有後遺症。假若病嚴重,演變成急性、慢性腎衰竭及其他併發症,如血液中毒、心律不正及血壓過高,便要作進一步治療。

1. 急性腎衰竭 : 由於腎結石會令尿道突然阻塞,使腎循環衰竭,引起急性腎功能暫時喪失。患者會尿量變少、水腫、血壓升高、呼吸短促、昏迷,甚至死亡。此時須立即洗腎,以腹膜透析及血液透析,維持正常的癈物代謝功能,如處理得當均可治瘉。早前內地幼兒的有關死亡個案,其中亦為因延誤洗腎,才引致患者死亡。

2. 慢性腎衰竭:如急性腎喪竭處理不當,令腎功能永久受損,惡化為慢性腎衰竭,須進行腎臟移植手術。否則便要終身洗腎,維持癈物代謝功能。

預防從飲食做起

劉成志醫生表示,小兒腎結石多由於尿道感染、腎小管酸中毒及由代謝性疾病引起。這次事件則因攝取過量三聚氰胺,令其在腎內形成結晶。除三聚氰胺外,日常飲食亦有少導致結石的陷阱。台灣便曾有因長期飲用含有大量的楊桃汁,而引致腎結石的成人案例。因此日常注意以下幾項飲食習慣:
1. 飲用足夠清水:水分可稀釋尿液,降低鈣及草酸濃度,減少形成草酸鈣結石的機會。
2. 避免多鹽、多糖飲食 : 過多的鉀及糖分,均加重腎臟負擔,增患結石的風險。
3. 維他命D勿超標 : 過量攝取維他命D可令尿液中鈣含量過高,易致腎結石,服食維他命補充劑前,應諮詢醫生意見。
4. 少食高草酸食物 : 高草酸食物包括朱古力、番茄、深綠色蔬菜、豆腐、茶和可樂等。
小兒腎石檢驗方法
1. 血液檢驗 : 抽血可檢測腎功能及血液中的鈣濃度是否過高。
2. 尿液檢測 : 以顯微鏡觀察尿液沉澱物,看是否有尿糖、尿蛋白、血尿、結晶物及細菌等。
3. 照X光 : 觀察腎臟各部分是否有鈣化。
結石及腎臟外形出現變化。
4. 超聲波檢查 : 如結石含鈣量不高,X光檢查不明顯時,可改用超聲波觀察腎臟及膀胱,是否有結石或腎積水。
5. 電腦掃描 : 利用電腦掃描檢查腎臟各部位是否有結石或腎積水,準確度極高。

其他常見兒童腎病

主要包括尿道感染、急性腎炎及腎病綜合症,三者佔小兒腎病總數一半以上。定時為幼兒作體檢及養成正確衛生習慣,有助減低患上腎病的機會。
1. 小兒尿道感染 : 主因為細菌進入尿道引至感染,範圍包括兩邊尿道、膀胱,以至腎臟。可透過服食藥物及飲用大量清水加速康復。如嚴重反覆感染,可至慢性腎衰竭。
2. 急性腎炎 : 即急性腎小球腎炎,主因乃感染鏈球菌後,身體抗體誤以為腎臟內的腎小球為細菌,攻擊腎小球。患者須有充分休息及進行針對性藥療。
3. 腎病綜合症 : 成因不明,患者蛋白質大量從尿液流走,造成低蛋白血症、嚴重水腫和高血壓。患者飲食應盡量低鹽,再輔以不同藥物改善病情。


2008/9/19

根絕幼兒哮踹關鍵

根絕幼兒哮踹關鍵
踏入秋冬轉季期,又是哮喘及氣管敏感的發病旺季。兒科醫生指哮喘多與遺傳和居住環境因素有關,三歲前的幼兒可出現早期病徵,父母如能及早發現,或可及早治本。空氣質素每況愈下,加劇哮喘及敏感症的發作。提升空氣質素之餘,也齊為幼童防患哮喘盡一分力。
留意幼兒鼻塞和久咳
即使幼兒體內有哮喘病基因,由初期到後期病發都須數年時間,如能及早發現並適當治理,可減低引發哮喘的機會。
兒科醫生表示,哮喘病的前身乃鼻敏感,但不一定出現打嘖嚔、流鼻水及鼻痕;「最明顯徵狀是睡覺時鼻塞、偏愛側睡、一晚醒數次、輾轉反側、大汗、張開口呼吸及打鼻鼾。睡覺時常張口呼吸,易被細菌入侵引致呼吸道發炎,導致咳嗽並有稀痰(尤發於半夜)」,嚴重者甚至出現氣促。由於以上徵狀多發於睡覺期間,父母可能較易忽略,如發現幼嬰/童有以上徵狀,必須盡快檢查身體,愈早接受治療可減低惡化機會,若待長大後演變成哮踹才治理,則較難治瘉。
免疫力活躍易致敏感
很多人以為氣管敏感是因為免疫力從弱,這是免疫力太強所引致,「氣管正常者即使吸入塵蟎,鼻毛及氣管壁黏着微粒,身體系統亦會將之排走,將空氣過濾才吸入肺部,但氣管敏感者的白血球細胞在氣管壁過分活躍,將花粉當『細菌』來打,稍遇刺激便容易發炎,氣管壁變得腫脹,氣管通道收窄,分泌物增加,當氣管通道直徑減少一半時,令空氣流量只剩餘十六分之一,病發時便易致呼吸困難、氣促,嚴重者會窒息。」
從臨床病例來看,幼兒從出世後開始飼養寵物,日後出現哮喘的機會反而會降低,不過若幼兒已出現敏感微狀,便不適宜再飼養寵物。假`如在哮喘病發前期接受治療,則再助病情控制,部分處方類固醇口服藥或嘖霧劑可改善病情,患者可驗血及做皮膚測試查找致敏原。轉季時,溫度和濕度的變化易致敏感病發,空氣質素欠佳時憑避免外出。
防敏感營養素
維他命A及胡蘿素 : 紅蘿匐、南瓜、木瓜及奶類食品。
維他命C : 任何水果及十字芥花類如西蘭花。
維他命E : 穀殼類食物如紅米、燕麥及芝麻等。
磺物質 : 海產類、大蒜`及葱等。
鋅質 : 肉類、奶類食品、果仁及水果等。

2008/9/17

根絕幼兒哮喘關鍵

踏入秋冬轉季期,又是哮喘及氣管敏感的發病旺季。兒科醫生指哮喘多與遺傳和居住環境因素有關,三歲前的幼兒可出現早期病徵,父母如能及早發現,或可及早治本。空氣質素每況愈下,加劇哮喘及敏感症的發作。提升空氣質素之餘,也齊為幼童防患哮喘盡一分力。
留意幼兒鼻塞和久咳
即使幼兒體內有哮喘病基因,由初期到後期病發都須數年時間,如能及早發現並適當治理,可減低引發哮喘的機會。
兒科醫生表示,哮喘病的前身乃鼻敏感,但不一定出現打嘖嚔、流鼻水及鼻痕;「最明顯徵狀是睡覺時鼻塞、偏愛側睡、一晚醒數次、輾轉反側、大汗、張開口呼吸及打鼻鼾。睡覺時常張口呼吸,易被細菌入侵引致呼吸道發炎,導致咳嗽並有稀痰(尤發於半夜)」,嚴重者甚至出現氣促。由於以上徵狀多發於睡覺期間,父母可能較易忽略,如發現幼嬰/童有以上徵狀,必須盡快檢查身體,愈早接受治療可減低惡化機會,若待長大後演變成哮踹才治理,則較難治瘉。

2008/9/15

長期打肉毒桿菌蹙眼眉

長期打肉毒桿菌蹙眼眉

利用肉毒桿菌 (Botox) 去皺美容,近年成為愛美人士的救星,但英國整形外科專家最近的研究發現,長期注射肉毒桿菌的人士,面部形狀可能出現永久改變,眉毛顯著升高,即使在肉毒桿菌的去皺效力減退後也不會回復原狀。有本地皮膚科醫生指出,肉毒桿菌確實可令眉間肌肉放鬆,達到改善眉形的效果,但效力一般只維持半年,暫時未有用家出現永久後遺症,相信用肉毒桿菌美容仍安全。

港醫生 : 效力僅維持半年


今次是首項探討肉毒桿菌對面部結構影響的研究,發現過去九年持續注射肉毒桿菌的人士,眉毛顯著較不常使肉毒桿菌者為高,眉毛位置平均升高三毫米。肉毒桿菌的去皺效果一般只維持三至六個月,用家需重複注射以保持美容效果。有關研究結果將於英國美容整形醫師協會周年會議發美。

皮膚科專家醫生說, 肉毒桿菌用於美容有十多年歷史,亦有病人過去十年均注射,暫末見有個案出現永久後遺症。他解釋,肉毒桿菌可改善眉毛形狀,若病人認為眉毛形過於扁平,醫生可將少量肉毒桿菌注入眉毛中間或尾部,令附近肌肉鬆弛,額頭的肌肉便會將眉毛「扯高」,使眉形微彎或上揚,令面容顯得更精神,效力維持約半年便會消退。

2008/9/13

肉毒桿菌醫偏頭痛療效佳

肉毒桿菌醫偏頭痛療效佳

肉毒桿菌注射除可去皺回復青春,原來亦可治療偏頭痛。有藥物生產商進行研究,發現長期患偏頭痛的病人,接受毒桿菌臨床治療後,偏頭痛發作次數較食安慰劑的有顯著減少。該藥廠現正向美國食物及藥物管理局申請以肉毒桿菌醫治偏頭痛,預計明年中新藥可面世,最適合每月被偏頭痛困擾逾十五日的患者服用。
肉毒桿菌毒素是一種蛋白神經毒素,由肉毒桿菌所製,是世界上「最毒」的自然物質之一,但極少使用量不會構成危險。現時該毒素主要作美容用途,每年有四百六十多萬美國人接受肉毒桿菌注射。另外,該毒素亦可用以治療神經或肌肉抽筋及腋下出汗過度。
穿兩吋高踭鞋 添性趣

放鬆會陰肌 小心腳變形

穿高踭鞋除可令女性更添嫵媚外,更可鍛煉肌肉增添性樂趣!意大利有研究指出,女士穿着兩吋高踭鞋,可令骨底的會陰肌肉放鬆,從而鍛煉肌肉收縮能力,讓女性在交歡時更感滿足。有本港醫生認為有關研究在理論上或者可行,因女性較難自行鍛煉會陰肌肉,隨着生育及年紀增長,會陰肌過度鬆弛,會導致子宮下垂甚至脫離,但尚要更多數據証實高踭鞋與性快感之間的關連,加上高踭鞋或會引致骨骼問題,甚至令足變形,故女性應衡量當中風險。
   
意大利維羅納大學的泌尿科專家,早前請來六十多名五十年歲以下的女性參與研究,讓她們穿着不同高度的高踭鞋,發現女性穿着兩吋高的高踭鞋,讓雙腳與地面呈十五角度,骨盆底肌肉的電流量會減少一成半,令骨盆底肌肉更放鬆,間接增加僧陰肌肉的收縮能力,讓女性於交歡時獲得更大滿足感。
婦產科專科醫生指,一般情況下,只有產後的婦女會特意鍛煉骨盆底肌,令因為分娩變得鬆弛的肌肉重新收緊,以防日後出現子宮下垂甚至脫離等情況。他認為有關研究在理論上有可能,如能証明穿高踭鞋能增加會陰肌肉的收縮力,或對女性的性生活有幫助。

增脊椎壓力  易腳趾外翻
不過,他亦指出,不少醫生均反對女性經常穿高踭鞋,因有可能導致腳骨畸形,除非能真的証明到穿高踭鞋能提高快感,否則「要諗吓值唔值得博」。不少女性由於過度緊張,性交時感到非常痛楚,因而影響性滿足感,「但未必可以掉番轉頭講,話肌肉放鬆就等於會更滿足」。
高踭鞋引發的健康問題一直受醫學界關注。英國最新研究指,每星期至少有三日穿着高踭鞋的女性,三分之一會有足部問題,包括腳趾外翻、錘趾症等。專家指,高踭鞋會令身體重心前傾,增加脊椎壓力,長遠會引致坐骨神經痛。踮起腳尖亦會令跟腱拉緊,引發痛症,部分人更痛至無法放平雙腳。