對葉黃素的新認識--有助於預防動脈硬化

對葉黃素的新認識--有助於預防動脈硬化

美國南加利福尼亞大學Keck醫學院Dwyer等報告了他們關於葉黃素的最新研究結果，這種存在於暗綠色蔬菜和蛋黃中的黃色色素，可能有助於防止頸動脈斑塊形成。（Circulation 2001,103 ：2927） 
 葉黃素與 胡蘿蔔素相似，屬於類胡蘿蔔素家族。有證據表明,補充葉黃素有助於防止黃斑退行性變，它是最常見的導致老年人不可逆性失明的原因。 
研究人員分別對人、動脈細胞和鼠進行了研究，探討了葉黃素對頸動脈粥樣硬化的影響。頸動脈增厚是全身動脈粥樣硬化的指徵，動脈粥樣硬化又是造成絕大多數心肌梗死和卒中的原因。 
研究者觀察了參加洛杉磯動脈粥樣硬化研究的480例患者（40～60歲），他們均無心臟病史。測定了病人基線和18個月時的頸動脈厚度和血漿葉黃素水準。結果發現血漿葉黃素水準處於最高5分位者，頸動脈厚度僅有0.004 mm的增加；而血漿葉黃素水準處於最低5分位者，頸動脈厚度平均增加 0.021 mm。 
在實驗室研究中，研究人員觀察了經手術切除的人頸動脈內層。他們發現，經過葉黃素預先治療的患者動脈壁很少吸附單核細胞或白細胞，後者可氧化低密度脂蛋白（LDL），形成“有害”的膽固醇。動脈壁中氧化的LDL是形成動脈粥樣硬化的主要原因。葉黃素的劑量越大，LDL與單核細胞的作用越小。 
在對小鼠的研究中，研究人員發現補充葉黃素的小鼠較未補充者粥樣硬化病變的發生率下降43％。 
上述結果提示，增加飲食中葉黃素的攝入可能有助於預防早期動脈粥樣硬化。這項研究的結果還有助於解釋為什麼多食水果和蔬菜可以降低心血管疾病的危險。本研究和其他研究均未發現 胡蘿蔔素的有益效應。

天然的濾光鏡

什麼是葉黃素(Lutein)強大的抗氧化保護功能－
天然的濾光鏡

葉黃素是存在於蔬菜水果(特別是深綠葉蔬菜)中的一種胡蘿蔔素，人體無法自行合成，必須由食物或是營養補充品中攝取。在人體存在於眼睛、皮膚、子宮頸、心 臟和胸部，也扮演促進這些部位健康的重要功能。而在眼睛裡葉黃素儲蓄在正個視網膜、水晶體、及視網膜黃斑區，為這些視力重要部位最主要的胡羅蔔素。葉黃素 在體內執行強大的抗氧化保護功能，特別是對於眼睛的健康。葉黃素像一副天然的濾光鏡，能夠有效過濾傷害視網膜最嚴重的短波藍光，吸收UV輻射傷害後將之驅 散，抑制光氧化所照成的衰退現象，保護視網膜內的黃斑組織不再受損，形成周密的保護。

黃斑區的功能就好像一台影印機，而葉黃素與玉米黃質素就如同碳粉，如果影印機沒有了碳粉就沒有辦法影印出任何東西，故需要將葉黃素及玉米黃質素補足後，才 能影印出清楚的影像。在十五年臨床研究當中累計有相當豐富的研究報告，報告中均指出葉黃素也是視網膜和水晶體中唯一被發現的元素，對於眼睛的視網膜和水晶 體的健康維護有著直接的關係。

FloraGLO Lutein是榮獲多國專利之世界頂級保眼食品，更經過美國排名五大眼科醫院和哈佛大學臨床實驗15年研究證實，葉黃素是恢復視力最需要的營養元素，對於散光、老花眼、假性近視、近視、眼睛疲勞乾澀，及五大致盲眼疾:老化性視網膜黃斑部病變 (AMD)、糖尿病視網膜病變、視網膜色素病變、高度近視視網膜病變、白內障，兼具有效預防及改善的成效。

醫界肯定葉黃素

醫界肯定葉黃素

• 營養保健諮詢科營養師
  

葉黃素是眼睛很直接的視力保健營養素.比.維他命-A.及胡蘿蔔素更直接被人體吸收.故能作用在眼睛.白內障、流淚、近視、遠視、青光眼等2/3人可能有幫助，BUT.太過強調治療實為不當.此種視力保健葉黃素.食物當中存在.大綠.紅.黃.蔬果含量多。

• 財團法人佛教新店慈濟綜合醫院 陳營養師

首先，必須聲明一點，凡是任何食品（包括所謂的健康食品）均不得宣稱具有療效。換言之，依據藥事法及健康食品管理法的相關規定，食品主要是提供人體所需得營養及熱量，不是用來治病的，因此，食品不論其形態如何，均不具有療效，而且都不可以宣稱具有療效，一旦宣稱(標示、廣告)療效，均屬違法行為。

至於葉黃素(Lutein)是 一種存在於天然植物中的類胡蘿蔔素，例如：胡蘿蔔、菠菜、芥菜、綠色花椰菜、深綠色葉菜等，均含有豐富的葉黃素。葉黃素是一個很好的抗氧化劑，保護細胞避 免受自由基的傷害。葉黃素會存在於人體的眼睛、皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟、胸部等部位，並且維持這些部位的健康，尤其對眼睛特別重要。但是人體無法 自己合成葉黃素，所以必須要從食物中攝取才行。

• 長庚技術學院 張營養師
  

葉黃素(Lutein )是存在眼睛的視網膜和水晶體內的類胡蘿蔔素(Carotenoids)的一種，身體無法自行合成，必須經由食物攝取，它可避免眼睛的細胞受到自由基的傷害。截至目前為止，至少有600種以上的類胡蘿蔔素被發現，大約有50-60種具有清除自由基的功能，眼睛裡的類胡蘿蔔素只有葉黃素(Lutein )與玉米黃素(Zeaxanthin)，它可避免眼睛的細胞受到自由基的傷害，並可減少對眼睛有害的藍光，眼睛的視網膜黃斑區有著大量的色素細胞，隨著年齡的增長，黃斑區的細胞受到「自由基」的傷害，進而造成視網膜黃斑區的病變，甚至嚴重有失明之虞。

• 北京西苑中西醫醫院 陳營養師
  

葉黃素Lutein為一種天然存在於蔬果中的類胡蘿蔔素，如甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等蔬菜葉片中；奇異果、葡萄、柳橙汁、綠皮胡瓜、以及數種南瓜中，含有30﹪~50﹪ 的葉黃素。葉黃素是一個很好的抗氧化劑，保護細胞避免受自由基的傷害。太陽光中的紫外光、藍色光進入眼睛會產生大量自由基，引起白內障，黃斑區退化，甚至 是癌症。紫外線一般能被眼角膜及晶狀體過濾掉，但藍光卻可穿透眼，球直達視網膜及黃斑，而晶狀體和黃斑的葉黃素能過濾掉藍光，避免藍光對眼睛的損害。黃斑 區的脂肪外層特別容易受到太陽光的氧化性傷害，這就是為什麼這個區域最常發生退化的原因。

英國的曼徹斯特大學眼科與神經科學研究中心的臨床研究，結果經過了 15 周的 Lutein 補充之後，視網膜黃斑部的色素有明顯的補充增加的情況，修補了受損的視網膜組織，研究顯示補充 Lutein 對於老化性視網膜黃斑區病變，至少是早期的病變，具有明顯改善的效果。

葉黃素提供眼部與皮膚的營養支撐，在全身當中，這兩樣器官直接暴露於外在的環境之中。人體中存有的葉黃素能夠防止眼睛黃斑部的病變，天然防氧化性質能夠調節 生理機能，維持健康。體中的葉黃素還能夠過濾九成以上藍光波長的光線，避免這種強光的傷害，藍光有可能促進氧化作用的發生。於葉黃素無法由人體合成，根據 研究建議，一般人日常應該攝取6-10毫克的葉黃素，需要量隨著用眼時間的長短，生活習慣是否良好視力保健與污染因子是否嚴重等因素而不同。

由許多的報導與研究指出,葉黃素確實可以防止眼睛黃斑部的病變,但是對於近視遠視(眼球與晶體的變形),青光眼(眼內小梁網的病變,眼壓升高)這些的眼疾治療並沒有直接的證據指出有治療的效果。

葉黃素在美國1995年保健市場上開始引起廣泛的注意，主要是根據約翰‧霍普金斯大學發表的科學文獻報告指出，葉黃素與玉米黃素是人類眼球中重要的抗氧化劑 (重要性可與維生素A、C、E相提並論)，其主要的功能是在過濾進入眼球中對眼睛有害的光線 (藍光)，並保護眼睛組織免受自由基的傷害。

葉黃素有效降低視網膜黃斑區病變

英國的曼澈斯特大學眼科與神經科學研究中心針對患有老化性視網膜黃斑區病變的60 到81 歲的病患進行補充Lutein 葉黃素的臨床研究，結果經過了 15周的lutein 補充之後，視網膜黃斑部的色素有明顯增加的情況，修補了受損的視網膜組織，這份研究報告進一步提出說明，每天補充葉黃素（Lutein） 對於罹患視網膜黃斑區病變，可以有效降低罹患機率至43％，並可在視力上具有明顯的改善效果。

現代人因為飲食習慣的改變，外食和速食人口增加，影響人們對於營養素均衡的攝取量不足，同時對眼睛營養補充品缺乏瞭解，間接影響平時對眼睛營養品的補充。

飛蚊症

飛蚊症

飛蚊症產生的主要原因是玻璃體中有部份液化，變成了混濁的懸浮物所導致。人隨著年紀的增長，或多或少都可能有飛蚊症的癥狀。凡眼前自覺有各種不同形狀、大 小的黑點、絲狀、泡狀、塊狀飄浮物，會隨眼球轉動飛舞，有時像蚊子在飛，有時像螞蟻在爬，想伸手抓不到、打不著，這種惱人的現象稱為飛蚊症。通常在病人看 藍色天空、白色牆壁等亮麗之背景處時，才發現它的存在。

飛蚊症是一種自視現象，是經由瞳孔進入眼球內的光線將玻璃體的混濁碎片投影在視網膜上，而被自己看到的現象；一般在強光下或目視白色物體時則更加明顯。絕 大多數的飛蚊症並不影響正常的視覺機能，但若有大量或多片黑影出現，或併發畏光、疼痛、淚水分泌過多、視野缺損等現象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血 壓等疾病，則有可能是嚴重眼疾（如視網膜剝離、玻璃體出血）的徵兆。

另有少數的飛蚊症是屬於病理性的，可能是視網膜裂孔、破洞或視網膜剝離的早期症狀。若是生理性飛蚊症通常不必治療，病患可抱著雖不滿意但仍可接受的態度；而病理性飛蚊症則屬嚴重眼病需隨時提高警覺並早期診斷早期治療！

其實絕大多數的飛蚊症都不影響到視覺機能，只是徒增困擾罷了。但是有以下現象時卻需特別提高警覺，及時找合格的眼科醫師詳細檢查：

一、視力的嚴重減退、視物變形或扭曲。
二、眼睛發紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多。
三、高度近視或糖尿病、高血壓等全身性疾病。
四、固定的視野缺損，或似簾幕狀的黑影。
五、閃光性幻視（即閉眼或眼球轉動時有光點、光圈、閃光或發光物體的感覺）。
六、突然且快速大量出現的黑點。

雖然絕大多數的飛蚊症都是一種無害的症狀，但其中有少數卻是嚴重眼疾，如視網膜剝離或是玻璃體出血等的先軀症狀，吾人實不該掉以輕心才是。 視力保健上，使用確實葉黃素Lutein對飛蚊症可獲得改善，依建議先使用葉黃素4~6個月若無改善或未達預期再進行眼科處理。(使用葉黃素在20–40天內讓眼中黃斑色素濃度規則性地增加，血中的葉黃素濃度增加)

保護眼睛

保護眼睛

統計分析發現，年過四十歲的民眾，視力退化的情況最明顯。二、三十歲的民眾感覺視力減退的比例，只有五個百分點左右；但年過四十，覺得自己視茫茫、髮蒼蒼的民眾，比例飆升到二成二；五十餘歲者更升到三成二。換言之，不必等到身體真正老化，靈魂之窗已經先老花。

眼睛是人體的重要器官，用眼過度，比如看書、刻字、刺繡以及看電視等時間太長的活動，除了會造成眼睛疲勞、視力下降之外，還會引起全身疲乏、精神緊張、工作效率降低，甚至營養不良。

人的眼球中，在視網膜中央有個看東西最清楚的區塊，也是感光細胞聚集最多的地方，稱之為黃斑。黃斑部位發生病變，視力便會逐漸損壞，甚至會有失明的危險。台灣高度近視人口比率十年來由個位數激增為 20% ，多數人認為近視只要配眼鏡就可解決，事實上近視會產生許多併發症，尤其是超過600度的高度近視，因視網膜剝離、黃斑部退化等失明的機率比一般人高出60倍！

保護眼睛， 除了平時注意勞逸結合，不要長時間連續看書、看電視，定時做眼睛保健操和經常吃些有益於眼睛的食品，對保護眼睛，也能起到很大的作用。

　眼睛所需的營養

• 類胡蘿葡素

類胡蘿蔔素是蔬菜水果中所含之紅色.橘色或黃色色素的總稱,它是一種脂溶性色素,不易溶於水,因此必須藉由脂肪的輔助才能被人體吸收,例如番茄的茄紅素,研究顯示吃熱炒的番茄,效果比吃生番茄要來的好.

目前發現存在於植物中的類胡蘿蔔素已將近七百種,但只有五十種存在於人體內.在眾多類胡蘿蔔素中,較為人知的包括a-胡蘿蔔素.B-胡蘿蔔素.茄紅素.葉黃素和玉米黃質.

• 葉黃素
  

葉黃素(Lutein)---為一種天然存在於蔬果中的類胡蘿蔔素，如甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等蔬菜葉片中；奇異果、葡萄、柳橙汁、綠皮胡瓜、以及數種南瓜中，含有30﹪~50﹪的葉黃素。葉黃素是一個很好的抗氧化劑，保護細胞避免受自由基的傷害。葉黃素存在於人體的眼睛、皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟、胸部等，來維持這些部位的健康，尤其對眼睛特別重要。

但人體沒有辦法自己合成，必須要由食物中才可獲得。葉黃素在美國1995年保健市場上開始引起廣泛的注意，主要是根據約翰‧霍普金斯大學發表的科學文獻報告指出，葉黃素與玉米黃素是人類眼球中重要的抗氧化劑 (重要性可與維生素A、C、E相提並論)，其主要的功能是在過濾進入眼球中對眼睛有害的光線 (藍光)，並保護眼睛組織免受自由基的傷害。

• 玉米黃質素
  

玉米黃素（Zeaxanthin）富含於紅椒 (red peppers)、小紅梅(small red berry)和枸杞子(Grou Qi Zi)中，是這類食品含有的主要類胡蘿蔔素。枸杞子內所含玉米黃素的量可高到5mg/lOOg。枸杞子是中國家庭常用的傳統中藥成分，一般用來改善視力，即有所謂的「明目」作用。

• 黑醋栗

黑醋栗又稱為黑加侖的黑色小果子，在它直徑約1公分的小果實裡富含了花青素、維生素C、胡蘿蔔素、維生素B群、 鉀、鋅、硒…等豐富的營養物質，其中所含的抗氧化物質在水果中更是是名列前茅，為一優良的抗氧化劑。黑醋栗多酚在視力保健方面也是不容忽視，其可抑制水晶 體退化，視力的看遠看近是由水晶體來做調節，當我們長時間看近物（如：使用電腦）睫狀肌一直處於緊繃狀態，若調節不良長時間累積就會由假性近視進而形成真 的近視，而黑醋栗多酚對於改善假性近視、舒緩眼睛疲勞就有很好的功效。

• 茄紅素

茄紅素（Lycopene） 是一種天然的色素，蕃茄、西瓜及紅葡萄柚呈紅色，即是含茄紅素的關係，視力保健方面，它是類胡蘿蔔素家族的一員，比胡蘿蔔素多了二個不飽和鍵。茄紅素不僅 僅是色素而已，它還是很強的抗氧化物，不僅可以保護植物不受陽光、空氣污染的傷害，在人體也可以對抗許多種退化（老化）性疾病。

在許多紅色的食物，如蕃茄、粉紅葡萄柚、西瓜及番石榴中含有茄紅素，尤其是蕃茄含量最高。哈佛大學醫學院的一個 47,000 人大型研究發現，在 46 種水果中只有番茄可以降低攝護腺癌的罹患率，本研究亦指出番茄及番茄產品經加熱的程序後，可以增加茄紅素的生體利用率，進一步研究認為，茄紅素可以降低眼睛黃斑的退化，同時也是降血壓的好幫手。

• 黃梔配質

黃梔配質是從梔子花的果實中精萃而出的成分，每750公斤的梔子花果實，僅能提煉出ㄧ公斤的黃梔配質，因此可說是彌足珍貴。ㄧ般來說，像β胡蘿蔔素之類的類胡蘿蔔素都是屬於脂溶性，只能在油脂中分解，但黃梔配質都具有親水與親油雙重特質，不論是在水中，還是在油脂中都能溶解分離，再加上黃梔配質的分子很小，因此，在視力保健部分，更能快速的為人體所吸收

什麼是葉黃素?

葉黃素在美國1995年保健市場上開始引起廣泛的注意，主要是根據約翰‧霍普金斯大學發表的科學文獻報告指出，葉黃素與玉米黃素是人類眼球中重要的抗氧化劑 (重要性可與維生素A、C、E相提並論)，其主要的功能是在過濾進入眼球中對眼睛有害的光線 (藍光)，並保護眼睛組織免受自由基的傷害。

葉黃素Lutein---為一種天然存在於蔬果中的類胡蘿蔔素，如甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等蔬菜葉片中；奇異果、葡萄、柳橙汁、綠皮胡瓜、以及數種南瓜中，含有30﹪~50﹪的葉黃素。葉黃素是一個很好的抗氧化劑，保護細胞避免受自由基的傷害。葉黃素存在於人體的眼睛、皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟、胸部等，來維持這些部位的健康，尤其對眼睛特別重要。

但人體沒有辦法自己合成，必須要由食物中才可獲得。

為何葉黃素對眼睛很重要?

視網膜中央有一個名為黃斑的區塊，黃斑是感光細胞聚集的地方，負責在視野中央提供顔色和具體細節，可幫忙辨識臉孔、閱讀、寫字、開車等。如果沒有正常功能的黃斑區，或許你還能保有黑白色調的次要視覺功能，但你的主要視力功能會逐漸損壞，甚至有失明的危險。

視網膜黃斑區就像一台影印機，葉黃素就如同碳粉，如果影印機的碳粉沒有了它，就不能印出任何東西了，而當葉黃素補充足夠後，影印機就能將印出的東西清楚的傳遞至腦部。

葉黃素能吸收藍光，抗氧化。太陽光中的紫外光、藍色光進入眼睛會産生大量自由基，引起白內障，黃斑區退化，甚至是癌症。

紫外線一般能被眼角膜及晶狀體過濾掉，但藍光卻可穿透眼球直達視網膜及黃斑，而晶狀體和黃斑的葉黃素能過濾掉藍光，避免藍光對眼睛的損害。

黃斑區的脂肪外層特別容易受到太陽光的氧化性傷害，這就是爲什麽這個區域最常發生退化的原因。

葉黃素對眼睛具有特殊的作用，身體攝取的葉黃素分佈到眼睛的兩二個部位：(1)視網膜及黃斑區；(2)晶狀體。

葉黃素缺乏的話，就會導致老化性視網膜黃斑區病變、失明、白內障、散光、老花眼、假性近視、眼睛疲勞等等具有各種不同程度的疾病。

葉黃素很容易於飲食中補充，甘藍、菠菜、芥菜、深綠色葉菜就是很好的來源。

葉黃素對人體的健康助益
1. 增進視力：視網膜暴露於光照、氧氣中，會受自由基的傷害。而葉黃素是個很高濃厚的抗氧化劑，可幫 忙濾掉藍光，降低色相差，使視力更精準。

2. 保護視網膜：視網膜含有豐富的DHA不飽和脂肪酸，葉黃素是個好的抗氧化劑，避免視網膜在吸收光線的時候受到氧化傷害。

3. 降低白內障：葉黃素是唯一可存在水晶體的類胡蘿蔔素，自由基對眼睛水晶體蛋白質的損害是白內障的主因。

4. 治療視網膜色素變性：視網膜色素變性時，視網膜上的桿狀細胞與錐狀細胞會發生退化性變化。補充葉黃素對視網膜色素變性有助益。

5. 預防乳癌：葉黃素能作為乳癌細胞的抗繁殖劑，預防乳癌的擴散。

6.降低心臟病：滅氫氧自由基能力比E大1000倍，防止細胞受損。

大約幾歲開始要注意葉黃素的攝取？

一般葉黃素不足，最常引起的就是老化性視網膜黃斑區病變和白內障，但這兩種疾病通常年紀較大時才會發生。

視網膜含有豐富的DHA不飽和脂肪酸，而葉黃素的抗氧化保護作用可以讓視網膜免於受到脂肪氧化的傷害。葉黃素是唯一可存在水晶體的類胡蘿蔔素，可以增進水晶體的抗氧化能力，抵抗紫外線與自由基的傷害，並可保護眼睛的微血管，維持良好的血液循環。

我們於年輕時（10~30歲左右）活動力、行動力較強，常會曝曬於陽光導致黃斑區的傷害，所以，葉黃素的視力保健補充還是越早越好。

　

糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變

糖尿病性視網膜病變的病理形成是由於視網膜內皮細胞及微血管週邊細胞的凋零死亡所造成，糖尿病會誘發視網膜組織內的一種死亡凋零執行酵素Caspase-3的活性，糖尿病患在視力受損喪失尚未被查覺診斷之前其視網膜的週邊細胞及內皮細胞已經開始漸漸凋零消失。

食物供給身體所需的能量。食物當中最主要的能量來源為葡萄糖，它是糖的一種型式。人體將食物消化分解為葡萄糖之後，進入血管中，隨著血液散佈至身體各處的細胞供給能量。然而，葡萄糖要進入細胞需要胰臟生成的賀爾蒙，胰島素（insulin）的幫忙才行。

常態下，會有充足的胰島素生成好將葡萄糖移入細胞內。然而，糖尿病患者並沒有足夠的胰島素生成，細胞也無法對胰島素有適當的反應。結果是葡萄糖仍悠遊於血液之中，嗷嗷待哺的細胞卻沒有辦法得到它們最主要的能量來源。

高血糖會使影響身體許多組織，包括皮膚，心臟，腎臟，神經系統，足部，牙齦，以及眼睛。糖尿病視網膜病變指的是視網膜血管因糖尿病的緣故受損。這些血管將 氧氣以及營養供給視網膜。當血管受損時，它們變的脆弱，有時甚至破裂，因此管內的液體洩漏至視網膜，造成視網膜腫脹。當新的血管生成，可能會導致視覺模糊 不清或是有暫時性失明的現象。舊血管連接視網膜之處形成結痂組織，並且造成失明。 （註：Vitreous－一個透明的凝膠狀物體，充滿在眼球內部的2/3空間內，就在晶狀體和視網膜之間，又稱vitreous homour。）糖尿病視網膜病變可能導致: 傷疤斑點漂浮於視野之中，視力減損，夜視力差，視力模糊不清 。

而葉黃素、玉米黃質及各種主要的眼球抗氧化劑可以抑制視網膜微血管週邊細胞及內皮細胞的凋零死亡並預防糖尿病性視網膜病變的形成。

除了營養要注意額外補充維他命更應考慮對眼睛有助益的維他命，如含葉黃素Lutein、玉米黃質Zeaxanthin並多補充金盞花、 甘藍菜 、菠菜 、花椰菜 、豌豆 、玉米、 蕃茄、 紅蘿蔔 、綠豆、 柳橙 、杏仁、桃子、蘋果。

※葉黃素同時具有強化心臟及血管的功效及具有抗氧化能力及提昇強化免疫機能。。

腎臟疾病：有腎臟疾病的人得到糖尿病視網膜病變的風險較高
高血壓：高血壓患者得到糖尿病視網膜病變的風險較高
高血脂：高血脂患者得到糖尿病視網膜病變的風險增加
肥胖：過重者得到糖尿病視網膜病變的風險增加
懷孕： 懷孕的女人得到糖尿病視網膜病變的風險增加

近視

近視

近視，簡單而言，就是眼睛衹能看清楚近的物體；以醫學的觀點來說，則是遠處平行的光線經過前眼部--角 膜、前房、水晶體、玻璃體的折射後，焦點落在網膜的前方，而網膜黃斑部上的成像卻是模糊的，必須戴上凹透鏡，才能把成像清晰的聚焦延長落在黃斑部上。例 如：近視兩百度的眼睛祗能看清楚眼前五十公分以內的東西，若想要和正常的眼睛一樣的看清楚遠方，就必須戴上兩百度的近視眼鏡。

何謂假性近視呢？假性近視就是由於近距離讀書或工作太久，使負責調節水晶體屈折的睫狀肌發生痙攣，不能放鬆調節所產生的．罹患假性近視，睫狀肌麻痺劑的治療是非常有效的，所以當學童發生視力不良時,應儘早檢查，並且以睫狀肌麻醉劑先作瞳孔放大，以他覺式之檢影法來檢查,以便儘早治療，把握尚屬「假性近視」時期的治療先機，否則久而久之，弄假成真，也就變為真性近視。

根據近視的成因可分為兩類：一類是由於角膜屈光度過大、球形水晶體造成的『屈光性近視』，另一類則是由於眼球軸長增加所致的『軸性近視』，國內學童的近視大多是屬於這一類。

尚需注意均衡的養分攝取，多看遠方景物，假日多到郊外接觸綠色的大自然，並且定期接受眼科醫師的檢查，以便擁有一對明亮的「靈魂之窗」！

視力保健方面食物建議如下：

多吃柑橘與綠色蔬果可補充天然葉黃素改善近視
據外電媒體報道，西方營養學家經過多年對近視眼患者研究發現，近視眼的發生率與一種名為葉黃素的營養物質攝入量有關。葉黃素屬於類胡蘿蔔素，在新鮮綠色蔬菜和柑橘類水果中含量較高。

科學家發現，葉黃素對視網膜中的黃斑有重要保護作用，如果缺乏葉黃素，容易引起黃斑退化及視力模糊。研究人員認為，農村孩子每天吃從地裏直接採摘的綠色蔬 菜，因此葉黃素攝入量比較充分。而城市裏的孩子通常吃高蛋白、高營養食物，很少吃新鮮綠色蔬菜，葉黃素攝入量比農村孩子相應要少得多，因此城裏的孩子近視 發病率較高。

西方營養學家建議，無論是孩子還是老人，都應多吃柑橘類水果，尤其是每天吃大量新鮮綠色蔬菜，以保證葉黃素攝入量，防止視力退化。
　

老年黃斑部病變

老年黃斑部病變

正如其名，隨著社會年齡層的老化，老年黃斑病變（age-related macular degeneration，AMD) 是由於黃斑部隨著年齡增加而退化所致。黃斑部位於視網膜的中心，當我們向前直視時，黃斑部提供我們清楚細緻的視覺影像。黃斑部受損將導致視野中心的問題。老年性視網膜黃斑部變性已漸成為中老年人視力喪失的主要原因之一。 黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域，是主宰中心視力最重要的部位，一旦黃斑部發生病變，中心視力隨即受到影響。

AMD 可能導致， 閱讀書籍有困難 色彩視覺失真脫色 在視野中央出現盲點 。

AMD確切的成因未明。因為某種原因，黃斑部的椎狀細胞吸收不到所需的養分而開始退化。

老年性黃斑部變性即是視網膜黃斑部隨著年齡增加所發生的病變；可大略分"乾性"與"溼性"兩種類型 ：

乾型AMD：是最常見的AMD形式，乾性類型的黃斑部變性屬於較為單純的退化或老化，視力退化很慢較不易達到"失明"的程度。 大約有90％的黃斑病變是屬於這一型。乾型的AMD導致黃斑部的視網膜細胞慢慢的喪失。因此中央視野會逐漸的喪失，少數的"乾性"會轉為"溼性"。

濕型AMD：這一型的黃斑病變較為少見，但是病情更為嚴重，會導致嚴重的視力喪失。溼性的黃斑部變性是網膜下長出了不該長的脈絡膜新生血管。這些新生血管會滲出液體或出血，造成視網膜剝離，因此稱為溼性。溼性變化進行快速，可短時間內造成失明。濕型AMD是由於附近的新生血管蔓延至視網膜黃斑部後方。這些新生血管很脆弱而且可能會在黃斑部下方發生出血而影響視力。

性別：女性比男性得AMD的機率高
抽菸：抽菸可能會增加罹患AMD的機率
家族史： AMD 在家族的盛行率很高。
膽固醇：血液中膽固醇含量高的人，其罹患AMD的機率可能較高。

類胡蘿蔔素: 大自然界有六百多種類胡蘿蔔素，在人體可發現二十種。其中僅有葉黃素Lutein與玉米黃素Zeaxanthin存在眼內視網膜之黃斑部,葉黃素在血清內可轉變成玉米黃素而在黃斑部已多數轉化為玉米黃素。 視力保健上，這兩種黃色的色素存在黃斑部的作用是濾過有害的光線(如同眼內太陽眼鏡)以及抗氧化兩種作用，以保護網膜內部的光感神經細胞免於受到傷害及退化。研究顯示含高量葉黃素的飲食可能降低老年黃斑部病變的機率，因為黃斑部病變患者體內血清葉黃素濃度較低，服用葉黃素可增加血清及黃斑部葉黃素含量。

白內障

白內障

在常人的眼睛裡，光線穿越澄清透明的水晶體（lens）之後，抵達視網膜（retina）。 水晶體使光線聚焦在視網膜。但在白內障患者的眼睛裡，水晶體轉為渾濁。渾濁的水晶體歪曲了光的行進路線，使光線無法準確的聚焦於視網膜上。以致於個體的視 覺感官失真了。眼球的水晶體主要是由蛋白質所構成。白內障起因於水晶體的化學組成變異。隨著年齡增長，水晶體變薄，不再透明如晶。

隨著台灣社會逐漸邁入高齡化，白內障已成為銀髮族最常面對的眼疾。視力保健上，如何預防使白內障不會產生或不再惡化，是個令人關心的話題。

很遺憾的是到目前為止，並沒有方法可以阻止「老年性白內障」的產生及進展。造成「老年性白內障」的原因很多，主要與年紀老化，水晶體的結構及功能退化有 關。除非有方法可以阻止老化，否則「老年性白內障」是無法預防的。平日多注意眼睛的健康及視力的狀況，定期眼科檢查來評估白內障進展的程度，以決定治療的 方針是最好的保養之道。

以下有些狀況，只要多加注意，白內障的惡化是可以預防的

罹患有糖尿病的人，其白內障的發生會比正常人來得早且進行速度快，尤其是血糖控制不良更會使白內障如雪上加霜，惡化加速。所以有糖尿病的人一定要好好控制 血糖。有青光眼的人，有時需點縮瞳劑來控制眼壓，但是縮瞳劑會加速白內障的進行，所以同時患有青光眼及白內障的人可以請醫師評估可否減少縮瞳劑之使用或改 用其他替代藥物，若無法改變，則定期追蹤檢查是絕對必要的。

眼球外傷不論是穿刺傷或鈍器碰撞傷，都有可能導致白內障的產生，這種受傷，容易發生在年輕人，所以在工作或運動時要特別注意眼睛的安全防護

要延緩與預防白內障的發生，記研究證明，葉黃素(Lutein)、玉米黃素(Zeaxanthin)，可以過濾紫外線的藍光譜，且是有效的抗氧化劑，保護視網膜上等不飽和脂肪酸，不受自由基攻擊，並且保護眼睛的微血管，維持眼部血液循環正常因此可以提昇水晶體抵抗紫外線的能力，並且減少自由基的傷害，防止或延緩白內障的發生。

有些眼疾，如高度近視、視網膜剝離、色素性視網膜炎等有比正常人更高比例會產生白內障，有這些眼疾的人應定期追蹤檢查。有些新陳代謝的患者，如半乳糖血 症、低副甲狀腺症低血鈣等，及風濕性關節炎患者、異位性皮膚炎患者亦容易產生白內障，若能好好控制病因，可以減緩白內障的迅速惡化。

流行病學研究指出長期暴露在紫外線輻射中會增加白內障的危險性，所以炎炎夏日紫外線指數太高時，宜避免外出，如需外出除了皮膚的防範外，戴付抗紫外線的太 陽眼鏡保護眼睛也是必須的。另有報告指出血中核黃素，維他命Ｃ及Ｅ，胡蘿葡素的值昇高可以減少白內障生成的危險性，而長期腹瀉伴隨吸收不良及電解質不平衡 與白內障形成的危險性有關。還有報告指出抽煙會增加白內障生成的危險性。所以 視力保健上，均衡的飲食及避免抽煙也可以預防白內障的生成。

　

青光眼

青光眼

青光眼指的是由於眼球內壓力過高所導致的數種疾病總稱。正常的眼睛會持續產生並且排除水樣液(aqueous humor)。但在青光眼病患，其水樣液不停的蓄積使得眼壓上升。如此節節上升的眼壓可能會對視神經造成直接的傷害或是壓迫血管血流不通而間接的傷害視神經。青光眼的發生通常是兩眼同時或先後發生的。這些損傷可能會導致視野內出現盲點（blind spots）如果不治療，青光眼可能導致永久性的失明。

人的眼球猶如一小球，也可比喻為一精密的照像機，最前面是一透明的角膜，即黑眼珠的部分；接著是虹膜與瞳孔，虹膜的收縮也就是瞳孔大小的變化，可以控制進 入眼睛光線的強度與光量，如同照相機的光圈，再經由調節水晶體的厚薄，可使光線聚焦在網膜而成像，網膜再將視覺的訊息經神經而傳入大腦。眼球前部的前房後 房充滿了一種稱為房水的循環體液，維持眼球內正常的壓力（此稱為眼壓），以免眼球坍陷。房水不斷由睫狀體分泌出來，由後房流經瞳孔進入前房，再由前房隅角 的小樑網排出眼球外，進入血液循環。房水的分泌與排出在正常情況下成為平衡狀態，使眼壓維持在20至22毫米汞柱高以下。

青光眼又稱綠內障，是世界各地成人失明的主要原因之一。當某些因素導致房水分泌增加或排出受阻時，會造成眼壓升高。若眼壓超過正常眼所能忍受的程度時，會 使某些視神經受到傷害，於是在視野上出現缺損，這就是青光眼。雖然它不會傳染，也不會危及生命，但是若沒有儘早發現，沒有控制眼壓，病情將逐漸惡化，視神 經受損愈來愈明顯，視野缺損的程度漸漸擴大，最後將導致視力完全喪失。青光眼可能導致失去周邊視覺（peripheral vision） 怕光，眼睛像牛眼 夜間視覺有問題 視力下降

家族史：若父母患有青光眼，他或她的子女有20%的機率罹患青光眼。 假如兄弟姊妹裡有一人得到青光眼，其兄弟或姊妹有50％的機率罹患青光眼。 糖尿病（Diabetes）：有糖尿病的人比沒有糖尿病的人得青光眼的機率高三倍。

眼部的傷害：眼部的傷害會增加罹患青光眼的風險。 類固醇（Corticosteroid）：服用類固醇的人是青光眼的高危險群。

為什麼早期青光眼不容易察覺到呢？

因為當我們在看一物體時，是用注意力和眼睛去看，這件物體就成為我們視野的中心，當視野的中心視力減退時，會馬上察覺到，而對視野邊緣部分的視力減退則引 不起重視，因為它不是我們注意的中心。患青光眼時，中心視力的影響大多數都發生在末期，初期的影響都是開始於視野外圍，所以不容易發覺。

青光眼不是傳染性的疾病，但有些族群屬于高危險群，例如糖尿病或高血壓患者，高度近視，家族中有青光眼病患者，最好定期作眼部青光眼檢查，以便早期診斷及 儘早適當的治療。青光眼與眼壓有密切關係，所以測量眼壓為診斷與日後追蹤時不可或缺的一種檢查，這個角色就是由眼壓計來擔當。眼底鏡檢查視神經受損的程 度，並配合精密的視野檢查，是否有視野缺損發生，其他尚包括病史的詢問，視力檢查，細隙燈檢查眼睛構造有無改變或發炎，隅角鏡檢查以區分隅角是開放型或是 閉鎖型。有時還需藉助於眼壓日差（即24小時中眼壓變化的情形），或暗房俯臥激發試驗等等，雖然可能整套之檢查相當繁雜、費時，但請耐心配合，以便確立診斷，才能給予適當的、早期的治療。

青光眼的預防

青光眼是一種可能導致失明而無法挽回的可怕眼疾，所以一定要接受醫師之定期追蹤檢查；宜避免興奮、憤怒、煩惱或失眠； 視力保健上，刺激性之飲料如咖啡、茶、酒，不可多飲；隅角閉鎖性青光眼患者應避免在黑暗的室內。視野的檢查需要追蹤，至少一年一次；使用類固醇眼藥時，需 測量眼壓以預防青光眼之發生而不自知。如此病患與醫師互相配合，就能使病清控制更理想，一旦惡化，也可早期發現，以便儘快給予最恰當的處理。

使用電腦要開燈

眼壓升高是導致青光眼的原因之一，而隅角閉鎖型青光眼更容易在瞳孔放大、眼壓升高時發作，瞳孔持續放大易讓眼睛疲累，眼壓就會升高。 呂大文 醫師表示，在光線不足處用閃爍、有光源的電器用品，如電腦、電動和手機，或一直盯著霓虹燈、閃光燈等閃爍物品，瞳孔會持續放大，光源量進入太多，會提升眼壓增加風險。所以，應在光線充足的地方使用電腦、看電視，減少眼睛負擔，降低眼壓。

盡量維持近視度數

高度近視也是造成青光眼提早發生的原因，台灣目前近視人口超過1000萬，而約有230萬人罹患高度近視，即近視度數超過600度。高度近視會使得鞏膜和視網膜變薄，眼球的血液供給單位面積下降，就會造成視神經的損傷而影響視力。因此，已經近視的人要儘量保持度數不要持續加深，每年最好都讓眼科醫師檢查一次眼睛。

要預防血管病變

眼球的健康是來自血液充分的營養供給，若自我保護機制下降也會造成青光眼發生。 有些人先天保護機制就比較弱，或是年紀輕輕就有高血壓或動脈硬化等疾病，連帶地也會影響眼球的血液供給而傷害視神經。另外，糖尿病患者若血糖控制不佳，也容易引發青光眼。所以，要從年輕時做好心血管保養，糖尿病患也要積極控制血糖。

　

視力退化

視力退化

大多數人覺得自己健康身體上問題，都有或多或少的毛病。 名列第一的是「視力減退」。 自己雖然還沒有到老眼昏花的程度，卻也是感覺到視力一年不如一年。已經出現視力減退與閱讀困難的症狀。

統計分析發現，年過四十歲的民眾，視力退化的情況最明顯。二、三十歲的民眾感覺視力減退的比例，只有五個百分點左右；但年過四十，覺得自己視茫茫、髮蒼蒼的民眾，比例飆升到二成二；五十餘歲者更升到三成二。換言之，不必等到身體真正老化，靈魂之窗已經先老花。

眼睛是人體的重要器官，用眼過度，比如看書、刻字、刺繡以及看電視等時間太長的活動，除了會造成眼睛疲勞、視力下降之外，還會引起全身疲乏、精神緊張、工作效率降低，甚至營養不良。

人的眼球中，在視網膜中央有個看東西最清楚的區塊，也是感光細胞聚集最多的地方，稱之為黃斑。黃斑部位發生病變，視力便會逐漸損壞，甚至會有失明的危險。台灣高度近視人口比率十年來由個位數激增為 20% ，多數人認為近視只要配眼鏡就可解決，事實上近視會產生許多併發症，尤其是超過600度的高度近視，因視網膜剝離、黃斑部退化等失明的機率比一般人高出60倍！

保護眼睛， 除了平時注意勞逸結合，不要長時間連續看書、看電視，定時做眼睛保健操和經常吃些有益於眼睛的食品，對保護眼睛，也能起到很大的作用。

　

勤眨眼以防乾澀

勤眨眼以防乾澀

眨眼乃正常人體反應，由上下眼皮的開合動作形成。正常人平均每分鐘眨眼十五下。每次張開眼睛時，約有百分之十至十五的淚水會被蒸發，而在每次眨眼時，會將淚腺的新鮮淚水分泌，均勻地分布整個眼角膜上，並將舊有的淚水，從眼角膜表面帶到近鼻眼角處的淚孔流走。
淚水作用是沖走角膜上的分泌物及潤滑眼睛，如眨眼動作不正常或淚水流動不正常，角膜會得不到適當保護，角膜上敏感的神經線會通知中櫙神經，令眼睛產生不適感。
日常生活使用電腦時，所有手眼協調的動作，都會令眨眼次數減少，所以眼科視光師建議電腦使用者，必須每半小時稍作小休。避免因過度使用電腦，引致不正常地用力和頻密眨眼，甚至引致頸梗膊痛。另外，如將電腦熒光幕譋校於水平綫對下二十五度，亦可令角膜被眼皮多覆蓋百分之六，令眼乾情況得到改善。

小童應注射流感疫苗

小童應注射流感疫苗

「流感」是其中一種引起「上呼吸道感染」的病毒。患者的病徵包括發燒、咳嗽、流鼻水、咽喉痛、肌肉疼痛等。小童，尤其是在學更是高免一族，病惰會較為嚴重，且較常出現併發症。流感的併發症包括繼發性的細菌性肝炎、中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎等。小童更可能出現發燒抽筋，以及因服食含有亞士匹靈成分藥物所起罕有的需氏綜合症等等！

流行性感冒之傳染極高，經由飛沫傳染，所以，維持良好的個人及環境衛生，包括保持手部清潔和在有需要時戴上口罩等極為重要。另外，接受流感疫苗注射也是有效預防流感的方法。

注射後均出現副作用

每年，世界衛征組織會預測流行之流感品製造疫苗。流感之配方每年有所不同，需要每年注射才有效。今年的流感疫苗品種包括甲型／布里斯本型／59/2007(（H1N1）類品種、甲型／布里斯本型／10/2007(H2N2)類品種及乙型.佛羅里達州型./4/2006類品種。

衛生防護中心建議六個月至五歲大的兒童接受流感疫苗注射。

跟其他的疫苗一樣，流感疫苗可能會有副作用。局部副作包括注射位置可能會短暫紅腫及疼痛，全身的副作用包括會有輕微發燒及疲倦等。而嚴重的副作用，如全身過敏性休克及格林巴利綜合症則極為罕見，家長不用過分擔心。

另外，家長要留意小童注射流感疫苗的令次數及劑量跟大人有所不同。如六個月至三十六個月大小童，注射的劑量是大人的一半，即0.5毫升，市面上亦有幼兒專用配方的流感疫苗。三歲以上則跟大人一樣，即0.5毫升。而九歲以下兼第一次接種疫苗的兒童，則須在四星期後注射第二次針，之後每年注射一針。

長期坐立屬高危 靜脈曲張嚴重會腳潰爛

長期坐立屬高危
靜脈曲張嚴重會腳潰爛

全球約至三成的成年人，患上不同程度的下肢血管疾病「靜脈曲張」，尤以需長時間站立和坐着的人士屬高危一族。靜脈曲張是下肢靜脈血管中的活瓣功能失常，令血液不能反地心吸力回流心臟，至滯留腿部靜脈導致擴張變形，產生「蚯蚓腳」，嚴重更會導致腿部潰爛；治療方法主要是將有問題的靜脈毀滅。醫生建議，患靜脈曲張的高危人士可穿着壓力襪及多做運動，來預防病發。

人體的血液循環系統由動脈和靜脈組成，靜脈負責將不帶氧的血液引導流回心臟。而在下肢靜脈血管中有多組活瓣，以阻止血液因地心吸力而倒流，但若活瓣功能失常，便會令血液滯留在下肢靜脈中，對靜脈造成強大壓力，令其擴張變形，嚴重者腿部更會出現如「蚯蚓」般的紋案。
外科專科醫生指出，需長時間站立或坐着、多次懷孕、或曾有家人患靜脈曲張的人士，都是患病的高危一族。患病初期病徵不太明顯，主要是腳部容易酸痛及抽筋，之後靜脈會因靜脈曲張而輕徵凸出，逐漸皮膚會開始乾燥和發癢，若病人不小心抓破皮膚，由於病人腳部血液壓力較正常高兩倍，因此可能會導致流血不止。

血液不回流　滯於下肢
替病人治療靜脈曲張，醫生會先行利用超聲波查找出有問題的靜脈，再選擇利用靜脈腔內消融術、超聲波導引脈內注射或傳統的開力手術，三種手術均為徵創手術，都是將有問題的靜脈截斷或毀滅。
腳部的靜脈血管分為深層和表層，一般出現靜脈曲張的主要是表層靜脈，只要深層靜脈運作正常，截斷或毀滅了有問題的表層靜脈血管不會有任何問題。但過後的兩至三年，病人仍約兩成機會在其他腳部靜脈血管發病。

穿壓力襪及運動可防
患靜脈曲張的病人，應避免長期站立及交叉腳，亦應避免穿高跟鞋；而患該病的高危人士，「則可穿着壓力襪及多做運動來預防。」已有病徵的市民，應盡早治療，避免病惰惡化。
六十九歲的李伯患靜脈曲張已有十年，過去因怕動手術一直拖延治療，直至一天，當他躺在牀上，因患處痕癢難耐而一直不停抓癢，他其後感到牀單濕了，一看之下大驚，原來牀單沾滿了鮮血。醫生發現李伯左腳靜脈破損而導致大量出血，病情已屬中期，其後經射頻及注射手術後已康復。

孕婦為何易患靜脈曲？

孕婦為何易患靜脈曲？

於懷孕期間，女士們需要面對各種生理改變的挑戰，而靜脈曲張是其中一種常見於孕婦的下肢血管疾病。靜脈曲張患者小腿上的網狀血管會變粗，靜脈甚至輕微凸出至可見程度，於腳經脛站立後會出現腫脹，除了影響外觀之外，患者亦容易覺得疲倦，甚至感到痛楚，可能令懷孕中的婦女感到十分困擾。

人體內的血液循環系統是由動脈和靜脈所組成，靜脈負責將缺氧的血液引回心臟。為確保血液只是流向心臟，不會因地心吸力而倒流，小腿肌肉會將血液推動回流向心臟，而在下肢靜脈的血管，內有多組半月形的活瓣，這些活瓣如門閂般阻止血液倒流。可是，一旦靜脈血管中的活瓣功能失常．血液便可回流並滯留在下肢靜脈中，造成靜脈高壓，使血管變粗，導致靜脈曲張。

而孕婦較容易出現靜脈曲張的原因主要有三：一是懷孕時期,女姓血管壁內的肌肉會較平時放鬆，令血管直徑擴張；二是妊娠期間血液容量增加；三是妊娠後期胎兒的重量會引致下肢靜脈受壓，這三個因素致使下肢靜脈容易變粗，但活瓣的面積卻不會增加，難以阻止血液倒流，因而導致下肢靜脈出現膨脹，增加靜脈曲張的風險。

應穿壓力襪 側身睡覺

耍治療靜脈曲張，一般可採用保守療法或手術治療，但為免影響腹中胎兒，醫生會建議患者在懷孕期間以保守治療法控制病情。要控制靜脈曲張惡化，孕婦日常除了要有適當的休息外，更要在其他方面多加留意，例如平日可穿着壓力襪、避免長期站立及時活動雙腳等，皆有助血液向上回流；此外，腹大便便的時侯，睡覺時應盡量側身，不要放平身體，減低胎兒壓着靜脈的機會，此舉有利血液回流，減低血液於下肢囤積的機會。

倘若於產後發現靜脈曲張的情況沒有好轉，而且問題持續的話，便需盡早求醫，考慮透過各種治療方法包括保守療法，注射硬化泡沫劑，雷射及射頻等微創手術或傳統外科手術，將靜脈曲張的問題徹底解決。

語前及發聲期指引

語前及發聲期指引

孩子的語言發展約為零至六歲，分為語前期、發聲期、字詞期、句法期、句子深化期、邏輯思考期和語言成熟期七個階段。語前期的孩子雖還未學懂說話，但對家長或外界事物已經具溝通動機、模仿鹿能力、眼神接觸、專注力、概念建立和遊戲技巧。

隨年齡漸長，一歲前的孩子應已不知不覺進入發聲期，擁有聽解能力，能對聲音作出反應，聽人說話時會將目光望向他們，聽到語氣的改變則會作出反應，甚至有尋找聲音源頭的意圖。此時也開始有表達能力，並以哭聲來表達需要。還會注視及追視眼前的物件，以笑容、聲音或身體動作，來引發溝通及回應，亦會發出類似字詞的音調如打打、巴巴等。

除此，小孩還懂得利用手勢或聲音表達需要，模仿家長的聲音，並說出熟悉物件或人物的名稱。從小朋友牙牙學語開始，家長應多參與孩子語言發展過程，為其打好基礎。

多飲湯豆漿增奶水

多飲湯豆漿增奶水

中醫：衡量體質適當進補

現時有不足兩成母親選擇餵人奶，其他則以奶粉或豆漿餵哺嬰兒。自從毒奶粉事件發生後，令不少準媽媽要重新考慮是否用母乳餵哺。從中、西醫角度看，母乳餵哺對母嬰雙方的好處甚多，但有中醫師提醒，母親餵哺前應衡量自己的體質。

多飲湯豆漿增奶水

有調查指母乳可預防嬰兒患腸道疾病和哮踹等：「除非媽媽有病，否則一定係餵人奶最理想，想人奶分泌充足，只要放鬆心情，多飲用湯水，避免食含農藥、化學物質、重金屬及殺蟲藥的食品就得。」

母乳含抗體可減低嬰兒的患病率，而母親餵哺時與嬰兒的身體接觸，能為嬰兒帶來溫暖，有助心理發展及親子關係。母乳出現奶水不足，可能是因為技巧問題：「嬰兒啜奶可刺激母親乳腺，遇困難就唔餵人奶，會令身體減少製造奶水，母親只要多飲湯同豆漿等，都可以增加奶水。」

一般來說，除了患乳腺炎，所有產婦都適宜餵哺母乳，「最緊要夠奶水。」中醫相信奶水是由血氣所化，所以哺乳中婦女若血氣或腎氣虛，可採用補血補腎藥材進補，例如北芪與當歸可補血氣，而鹿茸、冬蟲夏草則可補腎。「產前宜涼，產後宜補。」準媽媽如果氣血循環不好，進補時要分外謹慎，又提醒產後忌吃豬膶，因會導致回奶。

人體酵素嘖霧減哮喘病發

人體酵素嘖霧減哮喘病發

英國專家正利用人類的酵素，研製一種可治哮喘及花粉症的消炎嘖霧。他們在人體肺部的肌肉組織及白血球內分別找到兩種酵素，可打開病人的氣管，避免受外物刺激，減低哮喘及花粉症病發的機會，預計今年底可進行人類臨床測試。

英國現時有五百二十萬人患哮喘，一千五百萬人患花粉症，對生活帶來不便，哮喘病人更需定時用藥，避免病發。專家指出，現時用於治療哮喘及花粉症的藥物都帶有副作用，如增磅、導致呼吸因難等，用藥後亦只能減輕徵狀，不能阻止發病，故醫學畀一直鑽研其他新治療方法或藥物。研究又指出，由人體酵素製造的嘖霧，不會對病人造成任何副作用。

多食橙防腎石

毒奶恐慌爆發以來，有關檢查和治療方法。兒童腎病病徵包括小便時無故哭鬧、小便帶血或泡沫、小便赤痛、頻密感困難等等，腎病多無徵兆，要讓兒童多喝水以保持足夠尿量，曾患腎結石者則避免高鈣食物。

檸檬酸令腎石較難結成，市民進食含有豐富檸檬酸的水果，如橙、檸檬和西柚，以預防患腎結石，兒童盡量避免進食過量鹽分和紅肉。

三聚氰胺腎石是非一般腎石，腎石結構一般較為鬆散。

打邊爐慎防諾沃克病毒

打邊爐慎防諾沃克病毒

踏入十月，天氣開始轉涼，不少人士都喜歡一家大小打邊爐，不過大家要小心諾沃克病毒的侵襲。若進食一些生的或未經煮熟的食物，會較容易受諾沃克類病毒感染，輕則引致上吐下瀉，嚴重時或會出現脫水現象，所以需要提防。

諾沃克病毒常見於患者的糞便或嘔吐物中，若患者如廁後無洗手，病毒有可能會沾染到其衣物或手腳上，當患者再去煮食或處理家務時，病毒便因而擴散，有機會感染其他人。此外，據衛生署資料顯示，諾沃克類病毒可存在於污水內，若貝類海產的生長環境位於污水區或其附近水域，或灌溉蔬菜的水源受污染，均會增加受諾沃克類病毒感染的機會。

嚴重可脫水致併發症

諾沃克病毒屬過濾性病毒，亦稱為小圓結搆病毒，感染此病毒可引致較輕微及短暫的腸道疾病，徵狀包括惡心，嘔吐、非出血性腹瀉、腹絞痛和輕微發炎等；當病惰嚴重時，患者或出現脫水現象。

成年人感染諾沃病毒後，倘若情況輕微，於肚瀉及嘔吐一兩後，再服少許成藥便可以康復，他們一般不會去求醫；不過，若患者嘔吐不止，有機會造成食道和胃部受損流血，嚴重時或會出現脫水問題，因為嘔吐會令患者不能喝水，加上肚瀉不止，致使身體脫水；如果患者是兒童，需要盡早求醫，因為兒童的脫水速度較成人高。

值得一提的是，如果長期病患者出現脫水問題，可以誘發其他併發症。當脫水時，血壓下降會加重腎功能的負荷，有機會使心臟問題或血管狹窄的人士，出現暈眩和血壓低的徵狀，引致中風、腎衰竭或心臟病發等。由於諾沃病毒屬過濾性病毒，暫時並沒有治療藥物，醫生會處方一些藥物去舒緩患者的不適；當上吐下瀉的情況嚴重時，需要為患者補充水分及電解質，倘若情況未見好轉，患者或需要吊鹽水及留院觀察。

要預防諾沃克病毒，必需注意個人衛生，如廁後要洗手；生和熟的食物要分開處理，切勿進食未經煮熟的食物；倘若受諾沃病毒感染，不要觸碰食物，以免令其他人受病毒感染，病惰嚴重時，需盡早求醫以接受適當的治療。